تبلغ نسبة وفيات الأمهات في مالاوي 439 حالة وفاة لكل 100,000 ولادة حية، مما يجعلها من أسوأ البلدان أداءً في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى فيما يتعلق بهذا المؤشر. لمعالجة هذه المسألة، دعم مشروع المسارات المتكاملة لصحة الأمهات والمواليد والأطفال (InPATH) الممول من الشؤون العالمية الكندية منطقة شيتيبا بمجموعة من الأنشطة بهدف المساهمة في تقليل وفيات الأمهات. كان أحد هذه الأنشطة تدريب مقدمي الخدمات في برنامج ALARM الدولي/الرعاية الأساسية الطارئة للولادة والمواليد الجدد (AIP/BEmONC)، بدءاً من نوفمبر 2017.
يقع مركز كابيندا الصحي في شمال شرق منطقة شيتيبا ويخدم مجتمعاً يبلغ عدد سكانه 26,613 نسمة. كان لديه فقط تقني قابلة واحد، رجل يُدعى السيد كين كانييكا. تم تدريب كين في AIP/BEmONC في ديسمبر 2017. رغم تلقيه التدريب، كان كين لا يزال يفتقر إلى الثقة في إجراء الولادات المهبلية المساعدة (من خلال طريقة الشفط). نادراً ما يستقبل مركز كابيندا الصحي عملاء يحتاجون إلى هذا النوع من الخدمة؛ لذلك، كان لديه فرصة قليلة أو معدومة لممارسة مهاراته. تُعد ولادة الشفط إحدى المهارات الأساسية التي يتم تدريسها في تدريب AIP/BEmONC الذي يقدمه InPATH وهي خدمة شائعة الممارسة بين مقدمي الخدمات حول العالم.
“لأقول الحقيقة، منذ أن عدت من تدريب BEmONC في مزوزو عام 2017 لم أقم بأي ولادة شفط في هذه المنشأة، ليس لأن الحالات غير متوفرة ولكنني أخشى ألا أنجح في إجراء العملية، وأن المرأة قد تحتاج إلى الإحالة إلى مستشفى المنطقة”، كما أوضح.
إدراكاً لنقص الثقة بين تقنيي القابلات في مهارات حرجة معينة، أدخل InPATH برنامج إرشاد سريري لتقديم الدعم المستمر لخريجي تدريب AIP/BEmONC. تم طرح برنامج الإرشاد السريري في المرافق الصحية في فبراير 2019، وسارع كين لطلب مرشد يمكنه مساعدته في مهارات إجراء ولادات الشفط. كان في أغسطس 2019 عندما تخرج كين من الإرشاد السريري، وبعد شهرين من تخرجه، أجرى القابل أول ولادة شفط له. منذ ذلك الحين، أجرى كين أربع ولادات مهبلية مساعدة، مما أنقذ حياة أربع أمهات وأربعة أطفال كانوا معرضين لخطر الإصابة أو الوفاة.
حول مشروع المسارات المتكاملة لتحسين صحة الأمهات والمواليد والأطفال (InPATH) إن مشروع المسارات المتكاملة لتحسين صحة الأمهات والمواليد والأطفال (InPATH) هو برنامج متعدد القطاعات لمدة أربع سنوات ونصف بقيمة 25.8 مليون دولار كندي (2016-2021) ممول من الشؤون العالمية الكندية ومؤسسة One Drop وJCM Power ويتم تنفيذه من خلال اتحاد من ثلاثة شركاء بقيادة CowaterSogema وPlan Canada وجمعية أطباء النساء والتوليد في كندا بالتعاون الوثيق مع وزارة الصحة والسكان في مالاوي. الهدف من مشروع InPATH 2016-2021 هو المساهمة في تقليل وفيات الأمهات والأطفال في مناطق كاسونغو وشيتيبا وساليما في مالاوي. لتحقيق ذلك، يعالج هذا المشروع فجوات القدرات لدى الموظفين الصحيين المهرة من خلال بناء القدرات على المستوى المحلي للعاملين الصحيين في المرافق والمجتمع؛ والحاجة إلى بيئة آمنة وصحية للولادات ورعاية ما قبل الولادة وما بعدها من خلال تحسين المياه والصرف الصحي في المرافق الصحية؛ وإشراك المواطنين في صنع القرار على المستوى المحلي لتقديم خدمات MNCH من خلال تعزيز هياكل الحكم المحلي وآليات مشاركة المواطنين.
