Malawi tiene una tasa de mortalidad materna de 439 muertes por cada 100.000 nacidos vivos, lo que lo convierte en uno de los países con peor desempeño en África subsahariana en relación con este indicador. Para abordar esto, el Proyecto de Vías Integradas para la Salud Materna, Neonatal e Infantil (InPATH), financiado por Asuntos Mundiales de Canadá, apoyó al distrito de Chitipa con una serie de actividades con el objetivo de contribuir a la reducción de la mortalidad materna. Una de estas actividades fue la capacitación de los proveedores de servicios en el Programa Internacional ALARM/Atención Obstétrica y Neonatal de Emergencia Básica (AIP/BEmONC), que comenzó en noviembre de 2017.
El Centro de Salud de Kapenda se encuentra en el noreste del distrito de Chitipa y atiende a una población de 26.613 habitantes. Solo contaba con un técnico en enfermería y partería, un hombre llamado Sr. Ken Kanyika. Ken recibió capacitación en AIP/BEmONC en diciembre de 2017. A pesar de haber sido capacitado, Ken todavía carecía de confianza para realizar partos vaginales asistidos (mediante el método de extracción con ventosa). El Centro de Salud de Kapenda rara vez recibe clientes que necesiten este tipo de servicio; por lo tanto, tenía pocas o ninguna oportunidad de practicar sus habilidades. El parto por extracción con ventosa es una de las habilidades clave que se enseñan en la capacitación AIP/BEmONC impartida por InPATH y es un servicio comúnmente practicado por los proveedores de servicios en todo el mundo.
“A decir verdad, desde que regresé de la capacitación BEmONC en Mzuzu en 2017 no he realizado ningún parto por extracción con ventosa en este centro, no es que no haya casos disponibles, sino que simplemente tengo miedo de no tener éxito en la realización del procedimiento, y que la mujer aún deba ser remitida al hospital del distrito”, explicó.
Reconociendo la falta de confianza entre los técnicos en enfermería y partería en ciertas habilidades críticas, InPATH introdujo un programa de tutoría clínica para brindar apoyo continuo a los graduados de la capacitación AIP/BEmONC. El programa de tutoría clínica se implementó en los centros de salud en febrero de 2019, y Ken solicitó rápidamente un mentor que pudiera ayudarlo con las habilidades para realizar partos por extracción con ventosa. Fue en agosto de 2019 cuando Ken se graduó del programa de tutoría clínica, y dos meses después de su graduación, la partera realizó su primer parto por extracción con ventosa. Desde entonces, Ken ha realizado cuatro partos vaginales asistidos, lo que ha salvado la vida de cuatro madres y cuatro bebés que de otro modo habrían corrido el riesgo de sufrir lesiones o la muerte.
Acerca del Proyecto de Vías Integradas para Mejorar la Salud Materna, Neonatal e Infantil (InPATH): El Proyecto de Vías Integradas para Mejorar la Salud Materna, Neonatal e Infantil (InPATH) es un programa multisectorial de cuatro años y medio, con un presupuesto de 25,8 millones de CAD (2016-2021) financiado por Asuntos Mundiales de Canadá, One Drop Foundation y JCM Power e implementado a través de un consorcio de tres socios liderado por CowaterSogema, Plan Canada y la Sociedad de Obstetras y Ginecólogos de Canadá en estrecha colaboración con el Ministerio de Salud y Población de Malawi. El objetivo del proyecto InPATH 2016-2021 es contribuir a la reducción de la mortalidad materna e infantil en los distritos de Kasungu, Chitipa y Salima de Malawi. Para ello, este proyecto está abordando las deficiencias de capacidad del personal de salud capacitado mediante el desarrollo de la capacidad a nivel local de los trabajadores de la salud de los centros y de la comunidad; la necesidad de un entorno seguro e higiénico para los partos, la atención prenatal y postnatal mediante la mejora del agua y el saneamiento en los centros de salud; y la participación de los ciudadanos en la toma de decisiones a nivel local para la prestación de servicios de salud materna, neonatal e infantil mediante el fortalecimiento de las estructuras de gobernanza local y los mecanismos para la participación ciudadana.
